林向得医生的科普号

哈喽，各位亲爱的患者家长朋友们！木木医生正式要投身科普啦！在此有些心里话跟大家聊聊。 从事小儿外科已经一段时间了，不长也不短，从最开始的迷茫，到神秘，到厌倦，再到惊喜，到现在的平常心。在从医的这些年，感触最深的还是有一次在看门诊的时候，有个30出头的爸爸带着他2岁多的宝贝儿子来看病，递给我一张彩超单，是检查的睾丸位置的，提示左侧隐睾，位置比较高，而且已经比对侧萎缩变小了。我刚开口建议：“这个隐睾，必须要做手术治疗”（隐睾目前国内指南建议可以观察到6个月，超过6个月的孩子必须手术干预，否则容易导致睾丸萎缩，影响生育功能，长期隐睾容易发生睾丸扭转坏死、睾丸癌等严重并发症），不等我说第二句，这位年轻的爸爸抓起孩子的手抢过检查单转身就走了，那眼神告诉我：“我信你个鬼，我孩子这么小，你也忍心骗去开刀，良心不会痛吗？”人满为患的门诊，没等我起身追，他已经消失在拥挤的走廊了。我相信，这个世界上所有的爸爸妈妈都是真心实意为了自己的孩子好，我并不觉得孩子爸爸是不愿意给孩子治疗，只能说因为相关知识的匮乏，孩子爸爸没有办法理解为什么这么小的孩子居然要做手术。因为对手术的恐惧，担心孩子受到伤害，却不知他的爱极有可能让孩子一辈子失去生育能力，不幸的话，如果睾丸癌变，可能“一辈子”这个词对孩子都是奢侈。虽然这件事已经过去了很久很久，但我仍记忆犹新，从那一天起，我就在想，一定要做科普，一定要让大家都有简单的、基础的医学常识。可惜工作太忙，这个想法一致搁浅。惰性这个东西真香，每次下定决心要好好写点东西，总是写了开头，就闲置下来，一是真的太忙了，很难空闲下来静下心来写科普。二是总想着多积累点，再多积累点，写得完美一点，才不负读者。三是没有动力。因此一直下不了笔。今天，真的准备跟惰性决斗了，首先给自己取了个笔名：“木木医生”，双木为林，正是本家姓，也寓意着种下一棵一棵树木，期望在不久的将来，回首成林，也不枉现在的付出。最后，我的科普文章，每一篇都会精细打磨，因此也可能随时会做点小修改，保证每一篇都讲明白一个病的某一个方面。阅读期间，欢迎读者朋友们提出宝贵的建议和意见来讨论。对于采纳的，我将免费回复问诊，分文不取。文章产出不易，但本着科普的初心，我决定首次发文全部设置免费阅读，阅读量达到500+后才考虑收费，一个是阅读量大，说明文章已经接受了广大读者的考验，确实是有益的，另一个，也是意思性的收费，算是给自己继续坚持下去，跟惰性作斗争的信念吧，争取将每一篇文章都做成精品！科普文章的发布规律，将会是一个系列一个系列一起发的，因为每个系列内的文章都是相互关联的，从不同角度讲清楚同一个病。木木医生争取每半个月更新一次，每次一个系列全部发出。喜欢我的文章，可以收藏我的主页，也欢迎各位转发给需要的人，转发记得标明出处哦！谢谢大家！

包皮到底切不切这个话题可谓是经久不息，众说纷纭。有的人觉得“身体发肤受之父母，好好的包皮干嘛要切？”，有的人觉得“听说国外都在切，要跟上潮流”。其实，更多的家长对此是迷茫的，“听说隔壁班的XXX前段时间去切了包皮，我们家的要不要也去切一下啊？”这样的攀比心里恐怕是广大中国父母的真实写照吧。

我已经决定带孩子去切包皮了，可是听说切包皮居然还有好几种不同的方法，这么重要的手术， 我可得好好比较比较！想要了解包皮术后如何护理，可以阅读我的另一篇科普短文包皮术后十大注意事项

孩子终于做完了包皮手术，总算了却了一桩心事，可是回家以后孩子总是喊痛，龟头看着就像是口腔溃疡一样，不仅红肿，还有白的黄的脓液一大堆，是不应该割吗？怎么办？怎么办？ 包皮术后的护理也是治疗非常重要的一个环节，但是绝大部分患儿家属都没有这方面的经验和知识储备，在门诊被问过无数次以后，我总结出以下术后护理最常见的十大注意事项： 1. 术后观察伤口是否有渗血，待小朋友排小便后即可回家。 2. 手术后2小时，如小朋友无恶心、呕吐方可进食，注意清淡饮食，避免煎炸辛辣食物。 3. 督促小朋友多饮水，多排尿。因为包茎包皮过长的孩子往往会龟头粘连比较厉害，所以术后龟头会有刺激痛，孩子害怕疼痛，就会不自觉的憋尿，结果往往导致越憋尿越痛，越痛越不敢尿，形成恶性循环。其实，这时候反而要多喝水多排尿，多尿几次，刺激症状就缓解了，孩子也就不会那么痛了。 4. 如果多喝水以后孩子还是不能尿出来，可以用温毛巾热敷膀胱的位置，在旁边放置流水声音，营造一个排尿的环境诱导排尿。 5. 术后避免剧烈运动，穿宽松衣裤，避免裤子摩擦伤口。可以在淘宝搜一下包皮裤，自行选购。 6. 术后患儿如果有疼痛较重，可以口服布洛芬（至少间隔4-6小时）或者用布洛芬栓剂塞肛缓解疼痛。 7. 术后外用药：根据手术方式及医嘱决定需不需要外用药，目前比较常见的手术方式主要有用包皮吻合器、包皮环扎。 7.1 包皮吻合器往往需要用敷料包扎，因此不需要外用药，待术后3-7天拆除敷料，待钉子脱落即可。 7.2 包皮环扎术原理上是利用弹力线结扎远端包皮，使其末端缺血坏死后自然脱落。因此术后3天内可以外涂红霉素软膏预防急性期感染，待3天后可以高锰酸钾坐浴，一天2-3次，每次20-30分钟。（高锰酸钾是强氧化剂，具有杀菌、止痒、止痛等功效。但是一定要严格按照比例稀释，完全融化了再使用，否则可能灼烧皮肤黏膜） 8. 术后第三天（或者拆除敷料后）可以正常冲凉。 9. 伤口出现红肿室正常现象，不管是那种手术，术后总是会有异物（钉子、套环、缝线）留存在阴茎体上，术后早期的红肿主要是急性期应激性反应导致的，而术后1周以后的红肿往往就是异物反应导致的，随着异物的逐渐脱落会自行缓解，不必太过担心。 10 术后出现白的黄的分泌物，也属普遍现象，因为包茎包皮过长的孩子往往会龟头粘连比较厉害，手术的时候需要把包皮和龟头的粘连分离开，因此就会出现白色黄色的分泌物，看上去像化脓（就像平时摔倒皮肤擦伤一样，就会分泌一些白色的粘稠液体覆盖在伤口一样），这其实也是身体自我保护的一个表现，只需要继续外用药水，保持清洁干燥即可。 看完以上十大术后常见问题，您是否豁然开朗呢?如果还有其他问题，欢迎戳我咨询哦。

小儿外科门诊的“扛把子”非包皮莫属了吧，尤其到了假期高峰期，每天预约的100个号，几乎有将近一半都是来看包皮的。但是，您真的知道包皮是什么吗？包茎、包皮过长又是什么意思？今天，就让木木医生好好跟大家聊聊吧！如果想知道包皮到底需不需要切，欢迎关注我的另一篇文章包皮到底切不切